Sección B Prestaciones y su significado
Cualquiera que haya sufrido un accidente de tráfico sabe lo estresante que puede ser el calvario, por muy leve que sea la colisión. Sin embargo, un accidente que provoca una lesión puede ser traumatizante. Si se ha lesionado, no cabe duda de que lo primero en lo que piensa es en buscar atención médica inmediata. Sin embargo, una vez pasado el susto inicial, es probable que sus pensamientos se centren en su futuro y en cómo afrontar su lesión. Seguramente tendrá muchas preguntas. ¿Cuál es su pronóstico? ¿Perderás tiempo de trabajo? ¿Quién pagará las facturas o el tratamiento médico? ¿Tiene derecho a las prestaciones del seguro?
Es posible que no haya pensado mucho en el seguro del automóvil, aparte de las primas que paga. Las pólizas pueden ser complejas y es posible que no sepa qué está cubierto o cómo se pagan las prestaciones. En Nueva Escocia, todas las pólizas de seguro de automóvil incluyen la cobertura de accidentes sin culpa, también conocida como prestaciones de la sección B, y puede haber mucho que considerar a la hora de presentar una reclamación.
Estamos aquí para cortar a través de la caldera para asegurarse de que obtener la ayuda que se merece. Wagners es uno de los principales bufetes de abogados de lesiones personales del Marítimo. Nuestro equipo es experto, compasivo y práctico. Nos apasiona ofrecerle una defensa eficaz y una sólida representación legal.
Estamos situados en Halifax, pero atendemos a clientes de todo el Atlántico canadiense. Póngase en contacto con nosotros para una consulta gratuita y saber cómo podemos ayudarle.
¿Qué son las prestaciones de la sección B?
Todos los propietarios de vehículos con licencia en Nueva Escocia deben tener un seguro de responsabilidad civil. Esta cobertura se extiende a cualquier persona que tenga una licencia válida y conduzca su coche con su permiso. Nueva Escocia, al igual que otras seis provincias de Canadá, tiene un sistema de seguro sin culpa, aunque el nombre es un poco equívoco. Esto no significa que si hay un accidente nadie tenga la culpa. En todos los accidentes alguien tiene la culpa. Este sistema sólo garantiza que si su coche resulta dañado en un accidente o si hay heridos, su proveedor de seguros se encargará de la reclamación. Si no es usted el culpable, su compañía de seguros tratará de recuperar el coste del siniestro de la aseguradora del otro conductor.
Su póliza de seguro incluye prestaciones obligatorias de la sección B que están disponibles para las víctimas de accidentes que requieren tratamiento médico para recuperarse de sus lesiones leves. Estas prestaciones no sólo cubren al conductor y a los posibles pasajeros, sino que pueden incluir a los peatones o ciclistas.
Si se ha lesionado, tiene cubiertos los gastos médicos y de rehabilitación. Los gastos más comunes pueden ser facturas de ambulancia, recetas o ayudas médicas, fisioterapia, cuidados quiroprácticos o masajes. Si un tratamiento recomendado por su médico de cabecera se considera necesario para su recuperación, la Sección B tiene la obligación de proporcionarle cobertura.
Las prestaciones de la sección B tienen un límite máximo de 50.000 dólares y pueden durar hasta cuatro años, lo que ocurra primero.
En caso de fallecimiento, la familia del difunto tiene derecho a 2.500 dólares en concepto de gastos funerarios, 25.000 dólares en concepto de prestaciones por fallecimiento para el cabeza de familia o su cónyuge y 5.000 dólares para los dependientes.
¿Qué pasa si no puedo trabajar?
Si las lesiones que sufre le impiden trabajar, puede solicitar una prestación de la sección B conocida como indemnización semanal. Este subsidio proporciona hasta el 80 % de su salario ordinario bruto (menos cualquier otro ingreso que reciba, incluidas las prestaciones de EI) hasta un máximo de 250 dólares semanales, o lo que sea menor.
Tiene derecho a esta prestación si un médico le ha dado la baja laboral durante al menos siete días dentro de los primeros 30 días posteriores al accidente. El médico debe aportar documentación escrita que verifique que no puede trabajar como consecuencia de sus lesiones para poder optar inicialmente a la ayuda y para seguir teniendo derecho a ella.
Estos pagos de la Sección B pueden continuar hasta 104 semanas, o dos años, si su lesión le deja sin poder trabajar. A continuación, tendría que demostrar que no puede trabajar en ningún empleo para el que esté razonablemente cualificado por su educación, formación o experiencia para seguir recibiendo las prestaciones.
Si usted es la principal empleada del hogar no remunerada y una lesión sufrida en un accidente de tráfico la deja incapacitada para realizar sus tareas, puede optar a prestaciones que pagan 100 dólares semanales durante un máximo de 52 semanas.
¿Cómo lo solicito?
Tras un accidente de tráfico, tendrá que ponerse en contacto con su aseguradora o con el propietario/conductor del vehículo implicado. Deberá rellenar los formularios necesarios para una solicitud de prestaciones de la sección B. No asuma que estos formularios le serán enviados automáticamente. Es su responsabilidad conseguirlos.
Su médico de cabecera deberá documentar sus lesiones y, si procede, su empleador deberá rellenar los formularios necesarios que confirmen sus datos laborales antes de que pueda recibir los pagos.
Su lesión será evaluada según el Reglamento de Protocolos de Diagnóstico y Tratamiento de Accidentes de Automóviles. Los protocolos se desarrollaron para ayudar a quienes sufren lesiones menores a recibir tratamiento inmediato. Las lesiones leves son los esguinces, las distensiones y el trastorno asociado al latigazo cervical I o II. Tendrá acceso directo al tratamiento fisioterapéutico y quiropráctico sin tener que esperar la aprobación de la compañía de seguros ni obtener la remisión de un médico si cumple los criterios de los protocolos.
Si se le aprueba la normativa, puede recibir hasta 21 tratamientos para su lesión. Sin embargo, si no entra dentro de los protocolos, debe utilizar primero la cobertura de su seguro privado. Las prestaciones de la sección B comenzarían cuando usted agote su cobertura de tratamiento privado, siempre que el tratamiento siga siendo necesario para su recuperación.
¿Qué pasa si mi solicitud es rechazada?
Lo último que necesita cuando se está recuperando de una lesión es que le denieguen la reclamación o le suspendan las prestaciones. Pero ocurre. Por ejemplo, en cualquier momento de su tratamiento, la compañía de seguros puede solicitar un examen médico independiente realizado por un médico de su elección. Tras el examen, el médico puede determinar que se ha recuperado lo suficiente y recomendar el cese de las prestaciones. El incumplimiento de las recomendaciones de tratamiento podría considerarse una falta de atenuación y podría no tener derecho a más prestaciones. Si la compañía de seguros solicita un examen independiente, póngase en contacto con nosotros y podremos guiarle en el proceso. También nos ocuparemos de su lucha si se le suspenden las prestaciones.
Tiene derecho a que el perito de su seguro de la sección B le dé una explicación si su reclamación se ha retrasado, ha sido denegada o ha terminado. Si cree que ha sido tratado injustamente, nuestro equipo especializado puede ayudarle. Nos reuniremos con usted para recopilar los hechos de su reclamación y asesorarle sobre sus opciones legales. Nuestro trabajo consiste en asegurarnos de que reciba las prestaciones que merece mientras se recupera de sus lesiones.
¿Recibo una T4 por las prestaciones semanales de indemnización percibidas?
No, no te darán la T4 si has estado recibiendo indemnizaciones semanales a través del apartado B. La indemnización semanal se considera una prestación, no un ingreso y no es algo que se reclame en la Declaración de la Renta.